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お子様のお名前
例：百石 太郎
ふりがな
例：ももいし たろう
生年月日
例：2022-04-02
性別
男女
保護者様のお名前
例：百石 花子
ご住所
郵便番号例：〒039-2233 住所 例：青森県上北郡おいらせ町沼端14-75
電話番号
例：000-123-456
メールアドレス
例：xxxx@momo-kg.com
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